医疗纠纷咨询

　　(一) 要准备的材料

　　1.门诊和住院病历资料复印件

　　2.住院病历资料复印件

　　3.医院给患方的书面答复

　　4.司法鉴定意见书复印件

　　5.法院判决书复印件

　　6.医患双方协调文件

　　7.医疗费用、交通费用、住宿费用等票据的复印件

　　8.其他相关材料

　　以上材料提供的越多，得到的回复就越准确，所有的咨询都是建立在相关资料的基础之上的。

　　(二)患方书面陈述

　　1、患方所经历的诊疗经过;

　　2、患方对医院的不满之处;

　　3、患方认为医院的过错在哪里;

　　4、患方认为医院该承担多大的责任，是轻微、次要、主要、还是全部，其理由是什么;

　　5、患方请律师想实现什么样的目的;

　　6、患方的期望赔偿额是多少。

　　以上内容只要如实、客观、详细就可以了，关于过错、目的、期望值，不要求像专业人士那样思考，只要将内心的想法写出来就可以了。

　　(三)书面陈述的重要性

　　1.人对语言的遗忘速度是非常快的，律师也是凡人，过两天，律师可能已经遗忘了您口述内容的80%;

　　2.在书写陈述的过程中，书写这一行为，能帮助患方回忆起很多细节，这是口述没有办法实现的，而往往很多细节，对于律师办案，是非常有帮助的;

　　3.书面材料一旦形成，律师可以在不同的时间点来回阅读，对于律师办好这个案子，是帮助非常大的，律师办好了案子，受益的最终是书面材料的提交人;

　　4.书面的材料，体现出的是一个严谨的态度;

　　5.书面的材料，是对接司法程序的唯一通道(法院、司法鉴定中心的任何一个环节，都是需要书面材料的)

　　(四)如何准备门诊病历资料复印件

　　1、纸质的门诊病历资料

　　将手上所有与本案有关的门诊病历资料，先按照时间顺序、医院类别清理好，再复印一套，复印件交给我们，原件请自行妥善保管;

　　2、影像学底片

　　影像学底片无法复印，请在第一次到我们办公室时，携带影像学底片，我们在办公室的医用阅片机上拍照，我们拍照后，影像学底片请带回并妥善保管。(我们在任何时候都不收患方的原件)

　　(五)如何准备住院病历资料复印件

　　住院病历资料由医院保管，患方只能复印，不能借出。住院病历资料复印件由医院加盖复印属实的公章后，效力等同于医院保管的住院病历原件，请妥善保管。

　　请将上述加盖公章的住院病历资料的复印件再复印一套，上述加盖公章的住院病历资料的复印件请妥善保管。(如何复印医院的住院病历，后文会提到)

　　(六)向医院索要书面答复

　　医患双方对于同一事件存在不同的看法，协商不成，是非常常见的事情，如果医患双方协商不成，请一定向医院索要书面答复，医院书面的答复，基本上就是医院在鉴定中心、法院的答辩意见，早一点拿到，对于我们提前准备这个案子，是非常有帮助的。

　　

　　封存病历指南

　　(一)要尽早封存病历

　　医疗纠纷发生时，医患双方尽早封存病历资料，尽可能减少患方对医方病历真实性的怀疑，这是和谐、理性解决医疗纠纷的前提条件之一。

　　对于患方来说，患方往往由于没有尽早请求封存病历，容易对于病历资料真实性产生怀疑，而在法庭审理过程中，患方对于医院病历资料真实性的质疑将使得医疗过错鉴定无法进行，而患方对于医院病历资料真实性的质疑往往只是怀疑，这让法庭审理陷于僵局。

　　对于医方来说，我在给医院做法律风险培训的时候，经常会说一些切身的体会，一部分患者找律师咨询的原因，竟然是患方觉得医院对于他们要求复印病历、封存病历的要求没有及时满足，他们觉得医院可能出了过错，在回避，在改病历。加上患者的疗效没有达到预期，更加重了他们的怀疑，他们想请律师看一下医院是不是真的有过错，而恰恰有一部分案子还真的找到了问题，医院败诉赔钱。

　　所以，我经常建议医生，如果患方请求封存病历，其实已经说明患方对医方的信任已经处于破碎的边缘，这个时候，最重要的事情是重建之前那一份生命、健康托付的信任，耐心解释疗效无法达到预期的原因、积极做好下一阶段的治疗方案，设身处地为患者考虑一些事情，包括坦荡、积极配合患方复印病历、封存病历的请求，真心相对，冰释前嫌。

　　其实，绝大部分中国老百姓都不愿意打官司。

　　(二)封存病历资料是患方的权利

　　封存病历资料的法律依据：2002年《医疗事故处理条例》第十六条：”发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

　　2013年《医疗机构病历管理规定》第二十四条：”依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。

　　2010年《侵权责任法》实施后，法院在举证责任、审判思路、鉴定类型、鉴定机构、赔偿项目、赔偿标准等多方面发生了非常大的变化，《医疗事故处理条例》有关上述方面的规定已经不再适用。

　　《医疗事故处理条例》并没有废止，《医疗事故处理条例》关于医疗纠纷发生后的复印病历、封存病历、尸体解剖等纠纷处理方面的规定依然有效。

　　(三)封存病历的时间

　　2013年《医疗机构病历管理规定》规定：

　　第二十五条：医疗机构负责封存病历复制件的保管。

　　第二十六条：封存后病历的原件可以继续记录和使用。

　　第二十六条：病历尚未完成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。

　　可见，封存的病历资料是复印件，不是原件。很多情况下，医疗纠纷发生时患者尚在住院治疗过程中，患方提出封存病历时，可封存已经写好的病历资料复印件。患方可对后续完成的病历资料复印件要求第二次封存。

　　(四)谁才能封存病历

　　2013年《医疗机构病历管理规定》规定：

　　第二十四条：依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。

　　可见，患者本人行动不便，可以签署委托书，委托亲戚、朋友、律师作为代理人，启动病历封存程序。

　　患者神智不清，无法启动病历封存程序，也无法委托代理人，这种情况下，患者的直系亲属作为患者的监护人，可以启动病历封存程序，也可以委托亲戚、朋友、律师作为代理人，启动病历封存程序。

　　患者死亡，患者的直系亲属是启动病历封存程序的当然人选，也可以委托亲戚、朋友、律师作为代理人，启动病历封存程序。

　　(五)封存病历的步骤

　　提出封存要求：到医院医务处(或者医疗安全办)提出封存病历的要求，一般情况下，医方都会积极配合。如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处(科)举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。

　　医患双方在场复印病历：医务处(或者医疗安全办)将病历原件调来后，由于病历资料内容多，专业性强，患方无需看明白，只需在场见证医方复印病历资料的过程即可。

　　封存复印件：医务处(或者医疗安全办)将病历资料放入档案袋内，档案袋开口处用白纸、胶水粘贴好，医患双方在白纸与档案袋交接处签字、盖章、按手印，并注明封存日期。

　　保管和拍照：上述病历资料封存件由医方保管，患方对封存件外壳拍照后即可离开。

　　(六)封存病历不影响患者的继续治疗

　　2013年《医疗机构病历管理规定》规定：

　　第二十六条：病历尚未完成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对新完成部分进行封存。

　　可见，医患双方封存的是复印件，不是原件，不会影响医生对于过往病历资料的回顾，也不会影响医生对于后续病历资料的书写，所以封存病历不会影响患者的继续治疗。

　　

　　复印病历指南

　　(一)去相关科室复印病历

　　病历资料是医师记录的医疗过程，是医师对诊疗经过、病情发展、所采取医疗措施的记录。病历资料是律师帮你们维权的重要信息来源。

　　患者尚在医院住院治疗过程中时到所在科室复印病历。如果患者已经出院，则到医院的病案科(有的医院称为：病案室、档案室)

　　复印病历是法律、国家赋予患方的绝对权力，任何人不得以任何理由拒绝。法律规定如下：

　　《中华人民共和国侵权责任法》第六十一条：“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。”

　　《医疗机构病历管理规定》第十七条：“医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：患者本人或者其委托代理人”

　　(二) 医院不给复印病历时

　　患者住院过程中，可向病房主管医师或护士礼貌提出复印病历的要求，如果被拒绝，将上面的的两个法律规定给医院看，告诉他们，我们患者是懂法的，不要蒙我们，一般能立刻解决。如果还不行，打当地卫生局医政科的电话投诉(114查询)。

　　(三) 复印病历的范围

　　《医疗机构病历管理规定》第十九条：“医疗机构可以为申请人复制门(急)诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志(入院记录)、手术同意书(或平产同意书)、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录(平产出生的没有手术记录，复印：分娩记录、产程图、新生儿出生记录)、病重(病危)患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。”

　　(四)复印病历可以本人或者委托

　　《医疗机构病历管理规定》第十八条：“医疗机构应当指定部门或者专(兼)职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核。

　　(一)申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;

　　(二)申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;

　　最后，根据法律规定，医院应当保留病历资料30年，在30年之内，你都可以复印病历资料。如果医院以时间太久为理由推脱说找不到病历，要求医院出一个说明。

　　(以上内容，部分整理自协雅律所公众号，从医方角度删除和加减了部分内容，图片来自网络，如有侵权请告知)